慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以长期呼吸道症状和气流受限为特征的进行性肺部疾病。 主要症状包括呼吸急促和咳嗽，可能会或可能不会产生粘液。 慢性阻塞性肺病逐渐恶化，行走或穿衣等日常活动变得困难。 虽然慢性阻塞性肺病无法治愈，但它是可以预防和治疗的。

COPD 最常见的两种病症是肺气肿和慢性支气管炎，它们是两种典型的 COPD 表型。 肺气肿被定义为扩大的空气空间（肺泡），其壁已经破裂导致肺组织xxx性损伤。 慢性支气管炎被定义为每年至少三个月持续两年的排痰性咳嗽。 当它们不被归类为 COPD 时，这两种情况都可以在没有气流限制的情况下存在。 肺气肿只是可以限制气流的结构异常之一，并且可以在相当多的人中存在而没有气流限制。 慢性支气管炎并不总是导致气流受限，但在吸烟的年轻人中，患慢性阻塞性肺病的风险很高。 过去许多 COPD 的定义包括肺气肿和慢性支气管炎，但这些从未包含在 GOLD 报告定义中。 肺气肿和慢性支气管炎仍然是 COPD 的主要表型，但它们之间经常存在重叠，并且还描述了许多其他表型。

慢性阻塞性肺病最常见的原因是吸烟。 其他风险因素包括室内和室外空气污染，包括灰尘、接触职业性刺激物（例如谷物灰尘、镉灰尘或烟雾）以及遗传因素（例如 alpha-1 抗胰蛋白酶缺乏症）。 在发展中国家，室内空气污染的常见来源是使用煤炭和生物质（例如木材和干粪）作为做饭和取暖的燃料。 大多数生活在欧洲城市的人都暴露在破坏性的空气污染中。 诊断基于肺量计测量的气流不畅。

大多数慢性阻塞性肺病病例可以通过减少接触危险因素（例如吸烟和室内外污染物）来预防。 虽然治疗可以减缓恶化，但没有确凿的证据表明任何药物都可以改变肺功能的长期下降。 COPD 治疗包括戒烟、接种疫苗、肺康复、吸入支气管扩张剂和皮质类固醇。 有些人可能会受益于长期氧疗、肺减容和肺移植。 在那些有急性恶化期的患者中，可能需要增加药物、抗生素、皮质类固醇的使用和住院治疗。

截至 2015 年，COPD 影响了大约 1.745 亿人（占全球人口的 2.4%）。 它通常发生在 35-40 岁以上的男性和女性中。 2019 年，它造成 320 万人死亡，其中 80% 发生在中低收入国家，高于 1990 年的 240 万人。由于持续暴露于危险因素和人口老龄化，预计死亡人数将进一步增加。 在美国，2010 年的经济成本为 321 亿美元，预计到 2020 年将增加到 490 亿美元。在英国，这一成本估计为每年 38 亿英镑。

喘息用听诊器听到的喘息声。

播放这个文件有问题吗？ 请参阅媒体帮助。

COPD 的主要症状是慢性和进行性呼吸急促，这是该病症的最典型特征。 呼吸急促（呼吸困难）通常是导致相关焦虑和所经历的残疾程度的最令人痛苦的症状。 与呼吸困难相关的喘息和胸闷症状在一天中或几天之间可能会发生变化，并不总是存在。 胸闷通常伴随劳累。 许多患有更晚期 COPD 的人通过噘起嘴唇呼吸，这可以改善呼吸急促。 呼吸急促通常是导致身体活动减少的原因，而低水平的身体活动与更差的结果有关。

在严重和非常严重的情况下，可能会出现持续的疲倦、体重减轻、肌肉减少和厌食。 患有慢性阻塞性肺病的人在寻求治疗之前通常会出现呼吸困难和频繁感冒的症状。

COPD 最常见的首发症状是慢性咳嗽，可能会或可能不会产生粘液作为痰。 咳出的痰可能是间歇性的，可能会被吞咽或吐出，这取决于社会或文化因素，因此并不总是容易评估。 然而，最多只有 30% 的病例会伴有咳痰。 有时在没有咳嗽的情况下可能会出现气流受限。 症状通常在早上更严重。