饮水加氟

饮水加氢是为了减少蛀牙而对公共供水进行氟化物的控制调节。 含氟水的氟化物含量可有效预防蛀牙； 这可以自然发生或通过添加氟化物发生。 含氟水作用于牙齿表面：在口腔中，它会在唾液中产生低含量的氟化物，从而降低牙釉质脱矿的速度，并增加其在蛀牙早期再矿化的速度。 通常将氟化化合物添加到饮用水中，在美国，这一过程平均每人每年花费约 1.17 美元。 当天然存在的氟化物水平超过推荐限值时，需要进行除氟。 2011 年，世界卫生组织建议的氟化物含量为 0.5 至 1.5 mg/L（毫克每升），具体取决于气候、当地环境和其他氟化物来源。 瓶装水的氟化物含量通常未知。

在大多数工业化国家，蛀牙仍然是一个主要的公共卫生问题，影响了 60-90% 的学童和绝大多数成年人。 饮水加氢可以减少儿童的蛀牙，而对成人的疗效则不太清楚。 Cochrane 评论估计，当无法获得其他氟化物来源的儿童使用水氟化剂时，乳牙和恒牙的蛀牙减少了 35% 和 26%。 然而，这是基于较早的研究，这些研究未能控制许多变量，例如增加糖的消耗量以及其他牙科策略。 大多数欧洲国家的蛀牙率大幅下降，但牛奶和食盐氟化代替饮用水氟化已很普遍。 最近的研究表明，水氟化可能是不必要的，特别是在工业化国家，因为外用氟化物（例如牙膏中的氟化物）被广泛使用，而且龋齿率已经降低。

尽管氟化会导致氟斑牙，从而改变正在发育的牙齿或牙釉质氟斑牙的外观，但差异是轻微的，通常不会影响美学或公共健康。 没有明确证据表明水氟化会产生其他副作用。 氟化物的作用取决于每天从所有来源摄入的氟化物总量。 饮用水通常是xxx的来源； 其他氟化物治疗方法包括牙膏、盐和牛奶的氟化。 对于社区预防蛀牙最有效的方法，意见不一。 澳大利亚政府表示，水氟化是实现全社区氟化物接触的最有效方法。 世界卫生组织报告说，在可行且文化上可以接受的情况下，水氟化具有很大的优势，特别是对于高风险的亚群，而欧盟委员会发现与局部使用相比，水氟化没有任何好处。

公共饮水氟化率先在美国实施。截至2012年，已有25个国家不同程度地进行了人工饮水氟化，其中11个国家50%以上的人口饮用氟化水。 另有 28 个国家拥有天然氟化水，但其中许多国家的氟化物含量高于最佳水平。 截至 2012 年，全世界约有 4.35 亿人饮用了建议水平的氟化水（即全球人口的约 5.4%）。 其中约有 2.14 亿人居住在美国。 世界卫生组织和 FDI 世界牙科联合会等主要卫生组织认为水氟化是安全有效的。 美国疾病控制与预防中心将饮水加氟列为美国 20 世纪十大公共卫生成就之一。尽管如此，这种做法作为一项公共卫生措施仍存在争议。 一些国家和社区已经停止使用氟化物，而另一些国家和社区则扩大了使用范围。 这种做法的反对者认为，无论是好处还是风险都没有得到充分研究，并争论可能被认为是大规模药物治疗与个人自由之间的冲突。

水氟化的目标是通过调节公共供水中氟化物的浓度来防止蛀牙。 蛀牙（龋齿）是世界上最普遍的慢性病之一。 虽然很少危及生命，但蛀牙会引起疼痛并影响进食、说话、面部容貌和社会接受度，并且极大地影响儿童的生活质量，尤其是那些社会经济地位低下的儿童。 在大多数工业化国家，蛀牙影响了 60-90% 的学童和绝大多数成年人； 尽管非洲发展中国家的问题似乎较少，但由于饮食习惯的改变和氟化物接触不足，预计该问题在非洲的一些国家会增加。