慢性甲沟炎型灰指甲
简介
慢性甲沟炎型灰指甲也称性念珠菌甲癣灰指甲:表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。
甲沟炎
病因
灰指甲病因主要分为以下几种，希望能引起患者的注意，也好有个预防!平时的时候可以选用甲嵌膏直接涂抹。
冷损伤
广州空军458医院灰指甲专家周艳雄表示，长期在寒冷下工作可损害甲母质，使甲板变形，轻者有s线，重者指甲完全脱落。如战壕足、急性冻伤、冻疮均可引起指甲结构的改变。这也是一个引起引起灰指甲的因素所在，像这些都是可以避免的，所以在日常生活中我们一定要尽量的去避免这些，以免引发灰指甲。
烧伤
烧伤也是一个引起灰指甲的因素，轻度烧伤可致指甲剥离，严重烧伤可致指甲畸形、疤痕形成、指甲裂开.
放射性
放射线也会引发灰指甲:常在放射线下工作的人易发生灰指甲，最常见的表现是甲质变脆、纵嵴，以后甲板颜色变暗、轻度混浊、有浅棕色晕，最终可引起指甲脱落。在甲床发生疣状损害时就可预示恶变的发生。
微波照射
可引起指甲横嵴、指甲剥离及其它的甲板营养不良，可能是微波的热损伤了甲母质所造成，严重者可引起指甲脱落。
症状
一般人只要看到手指甲或脚趾甲的形状、颜色、厚度、平滑度不正常，就认定是灰指/趾甲，任凭医师不断说明，病患仍无法接受不是灰指/趾甲的事实。为了避免这样的状况重复地上演，以下由深圳广济医院灰指甲专家边远新主任介绍几种方法可帮你鉴别是否得了灰指甲(灰指甲症状):
1、指甲混浊、灰指甲真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌丝和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角质物大量的堆积，查看，甲板变得混浊，不透明，故甲真菌病俗称为灰指(趾)甲。
2、指甲增厚，真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖，角质物的堆积使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混浊程度，一般它可以比正常甲板厚出1~3倍以上。
3、指甲表面凹凸不平，由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向。同时也可以理解到病甲的主要病变在甲板下。
4、指甲甲板变脆易碎，由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质但白被溶解，形成角质细小颗粒，被的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。
5、指甲分层灰指甲增厚的角质物变干，变碎屑，变脆，它容易从甲板与甲床之间脱落下来，使得原本与指肉粘合的指甲表层，出现中空现象，即指甲分为2层，表层与指肉分离，另外分离出一层薄薄的甲质粘在指肉上。
危害 影响美观
俗话说:手是人的第二张脸。手的美观直接影响一个人的气质。而手的美感，很大部分在指甲。手部患有灰指甲的确有碍美观，患者甚至与人握手都自惭形秽，感到尴尬，更不用说其它亲密亲近的动作。
工作
指甲受损的后果并不只限于观赏本身，而将累及甚至危及患者的工作，特别是一些抛头露面及卫生要求很严的职业。如医生、饮食业、丝绸纺织工、公关等工作。
影响日常生活
指甲对我们具有很大的生理学意义。人类所从事的穿针引线、书写、做饭、打字、编织、弹奏等工作，都离不开指甲的协助。一旦患上灰指甲，这类工作将受到干扰。指甲生长在手的末端有作用，一旦患病，手将很容易因碰撞而受伤。此外，像抓痒，没有指甲就很麻烦。
产生异常心理障碍
灰指甲患者，特别是长期治疗无效时，常常会有无法摆脱的窘迫感和受挫折感。特别当某些方面，如工作、婚姻、社交因受到灰指甲影响而失败时，对患者心理上的打击比正更大，往往因此而产生自卑感。治疗灰指甲直接用藏药甲康，根治彻底，每日2次，连用一月。
并发症多
灰指甲严重时可引起疼痛和不适，且患甲内肌肉在外或被增厚指甲，一旦受到各种外伤，细菌易于长驱直入，从而引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症，使病人发生丹毒或蜂窝组织炎等症状严重的疾病。灰指甲病菌还可侵体深部组织，引起深部组织和器官的感染，甚至危害生命。女同志患灰指甲可传染到阴部，形成霉菌性炎和白色念珠菌性炎等难以治愈的妇科病。
成为人体传染源
导致灰指甲病发的真菌异常，总是伺机向播散致病性真菌，灰指甲患者很容易成为病菌的传染源。灰指甲患者可随着搔抓而把真菌感染到身体其他部位，产生新的癣病，严重点还会传染给家人和朋友。家人亲友常因换鞋、手脚接触及共用生活用品而感染灰指甲，一旦被感染，就容易形成手足癣、体癣、股癣、丹毒等严重皮肤病。灰指甲不但传染、危害皮肤组织，也同样入侵人体内部器官，甚至导亡。有医学研究甚至表明，灰指甲是导致一些恶性肿瘤产生的病因。
日常防治
1、平时爱护指甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，指甲不宜剪得过短，更不能用手拔倒刺。
2、防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。或者直接涂抹甲嵌膏。
3、平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
4、手指有微小损伤时，可涂擦2%碘酒后，用创可贴包扎，以防止发生感染。
5、如已化脓则应到医院及时切开，将脓液引流出来。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。
6、如果甲下积脓，应将指甲拔去，以利于充分引流和彻底治愈。
易感人群
1.不注意个人卫生
2.长期与水或化学物直接接触
3.营养不良者
4.指甲受外伤或冲击，可能导致真菌侵入的缺口
5.经常与灰指甲患者接触
6.手足癣、乾癣、湿疹、扁平苔癣、牛皮癣等皮肤病可能伴发灰指甲
补充:脚部指甲长期受到外力挤压导致灰指甲
许多女性朋友由于工作或形象需要，都有穿高跟鞋的习惯，切不知道，长期穿高跟鞋或小码(比较挤)的鞋，将增加感染灰指甲的几率。
由于高跟鞋或小码(比较挤)的鞋构造问题，穿上后，将使得脚部前掌受力增大，5指相互挤压，容易造成指甲变形或甲床与指肉剥离的现象出现，当指甲的健康受到影响，间接的，感染灰指甲的几率将xxx提高。
预防
深圳广济医院专家指出，灰指甲在家庭内的广泛主要是由于患者对疾病不重视，没有及时寻求并正确治疗以及家庭内不良的卫生习惯造成的。 甲癣多由手、足癣直接蔓延而来，预防甲癣首先要治好手、足癣。积极治疗手足癣、体癣及股癣，是预防甲癣的最佳措施。在接受正规治疗的基础上，日常生活中保持良好的个人卫生习惯，毛巾、拖鞋、脸盆等专人专用，定期进行消毒，避免交叉使用，尽量避免去卫生条件差的公共浴池、游泳池等，及时削剪除去病甲组织，保持足部干燥，勤换鞋袜，更换宽松、柔软的平跟鞋等，均有助于提高甲癣治愈率，减少复发。
①保持全家人的足部清洁、凉爽和干燥
②尽量用淋浴方式，避免使用碱性肥皂
③不穿不透气的鞋
④不要涂抹劣质指甲油
⑤避免潮湿
⑥不和患病家人共用盆、毛巾、鞋袜、指甲刀等用品
⑦保持指(趾)甲的正常长度，不要剪得太短，也不要留下角刺
⑧不要用同一把指甲刀去修剪正常 甲和异常甲
⑨脚底、趾间痒尽量不要用手抓
⑩定期对家庭及患者用品进行消毒等
治疗方法
灰指甲专家周艳雄指出:治疗真菌性甲型灰指甲的方法很多，可以外涂药，可以内服药，还可以外科手术拔除病甲。手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的，完全替换一个新的指甲，手指甲需要100天，而脚趾甲大约要300天，所以治疗灰指甲必须要有耐心。
(1)手术拔甲:适于单发的灰指甲，在局部麻醉下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，由于治标不治本，临床极少使用。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者，不宜手术治疗。
(2)内服药物:适于多个指(趾)甲同时患病者，此法在临床上早有应用，如特比萘芬片、灰黄霉素及酮康唑均有一定疗效，且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大，用药时间长，有副作用，且停药后易复发，故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。
(3)外用疗法:外用疗法较安全，一般无痛苦、无副作用，是治疗灰指甲的首选疗法。根据药剂不同，主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。。
(4)NAM纳米银离子技术:广州空军458 医院研究出了治疗灰指甲的技术–NAM纳米银离子技术，NAM纳米银离子技术是采用药离子导入及生物提取技术，通过纳米渗疗，配合仪器分解药物的作用，使其药物的大变为小，能迅速将药物送达病灶，再通过外用药物的作用，给病菌以前攻后击的形势杀灭真菌。
(5)新一代速效离子导入疗法是将国际先进的超强离子渗透技术、高科技纳米微粒技术及高性能传导技术融为一体，把经过高倍提纯的名贵药物，通过载体系统，在高性能传导技术的引导下，直接靶向性快速传导进入病甲内底下的甲板上，彻底清除甲内的致病菌，疗效显著，科技水平居世界前列。
专家介绍
边远授，深圳广济医院灰指甲科首席专家，我国著名灰指甲治疗专家。毕业于中国医科大学，2007年聘任为中国健康管理协会、中国医药管理科学院客座教授，先后在、广州、 深圳 、上海等多个科研机构从事灰指甲疾病研究与治疗，并多次赴美国、日本、新加坡等地进行学术交流，及应邀出席世界性的皮肤病专业学术，相关科研和学术论文曾在国内外同行中引起了强大的反响。在国内外专业学术发表论文40余篇，至今还被广泛引用，在医学界享有崇高的。