非细菌血栓性心内膜炎

细菌性血栓性心内膜炎 (NBTE) 是一种心内膜炎,其中小的无菌植被沉积在瓣叶上。原名marantic endocarditis,源自希腊语marantikos,意为消瘦。marantic 心内膜炎一词有时仍用于强调与消瘦状态(如癌症)的关联。

风险因

Marantic 植被通常与以前的风湿热有关。其他风险因素包括:

  • 高凝状态
  • 恶性肿瘤,尤其是产生粘蛋白的腺癌(最常见于胰腺腺癌)
  • 系统性红斑狼疮:简称 Libman-Sacks 心内膜炎
  • 创伤(例如,导管)

组织病理学

大体上,植被沿着瓣膜闭合线形成,并且通常是对称的,具有光滑或疣状(疣状)纹理组织学上,病变由纤维蛋白(嗜酸性)和血小板组成,但与细菌病因不同,几乎没有 PMN、微生物或炎症的证据。

非细菌血栓性心内膜炎的诊断

由于 NBTE 的无创性,临床检查可能会或可能不会发现新的杂音。栓塞性卒中可能是提示 NBTE 诊断的xxx特征超声心动图可用于进一步评估瓣膜病变。

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