心室动脉瘤

心室动脉瘤是心脏病发作后可能发生的众多并发症之一。动脉瘤一词是指血管壁或内壁的隆起或“口袋”,通常发生在隔膜底部或主动脉内的血管中。在心脏中,它们通常来自心室壁中的一块薄弱组织,它膨胀成充满血液的气泡。反过来,这可能会阻塞通往心脏的通道,导致流向身体的血液严重收缩。心室动脉瘤可能是致命的。它们通常不会破裂,因为它们的内衬是疤痕组织。

左心室动脉瘤可能与 ST 段抬高有关。

体征和症状

心室动脉瘤通常以非常缓慢的速度生长,但仍会造成问题。通常,这种类型的动脉瘤在左心室生长。这种气泡有可能阻止血液流向身体其他部位,从而限制患者的耐力。在其他情况下,类似发展的假性动脉瘤(假性动脉瘤)可能会破裂,有时会导致患者死亡。此外,心室动脉瘤内部可能会形成血栓,并形成栓塞。如果这样的凝块从动脉瘤中逸出,它将在整个身体的循环中移动。如果它卡在血管内,可能会导致肢体缺血,这是一种痛苦的情况,会导致肢体运动减少和组织死亡。或者,如果凝块阻塞了通往大脑的血管,它可能会导致中风。在某些情况下,心室动脉瘤会导致心力衰竭或心律失常。在这个阶段,治疗是必要的。

原因

心室动脉瘤通常是心脏病发作引起的并发症。当心肌(心肌)在心脏病发作期间部分死亡时,一层肌肉可能会存活下来,并且在严重削弱时开始变成动脉瘤。血液可能会流入周围死去的肌肉,并使减弱的肌肉瓣膨胀成气泡。也可能是先天性的。

心室动脉瘤诊断

当一个人因其他症状去医院或就诊时,尤其是有心脏病史的人,通常需要进行心电图检查,以监测心脏内的电活动,并在出现心脏动脉瘤时显示异常。它也可以在胸部 X 光片上显示为隆起,然后使用超声心动图做出更准确的诊断,超声心动图使用超声波“拍摄”心脏及其跳动时的功能

  • 超声上看到的左心室动脉瘤
  • 超声上看到的左心室动脉瘤

心室动脉瘤治疗

有些人患有这种类型的动脉瘤多年,没有任何特殊治疗。对于这种心脏缺陷,治疗仅限于手术(心室缩小术)。然而,在大多数情况下不需要手术,但建议限制患者的身体活动水平以降低使动脉瘤变大的风险。此外,ACE 抑制剂似乎可以防止左心室重塑和动脉瘤形成。

可以给予血液稀释剂以帮助减少血液增稠和凝块形成的可能性,同时使用药物来纠正心律不齐。

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