健康管理系统
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健康管理系统
健康管理系统（health management system，HMS）是尼古拉斯·汉弗莱（Nicholas Humphrey）提出的一种进化医学调节过程，通过精算的健身评估和经济型成本效益分析来决定身体对其生理和健康的调节。 将成本效益计算纳入身体调节，为身心现象（例如安慰剂）提供了一种以科学为基础的方法，否则这些现象无法用低水平、非经济和纯粹基于反馈的稳态或同源稳态理论来解释。
- 炎症、发烧、疼痛、恶心行为或孕吐等许多医学症状都具有进化医学功能，使身体能够保护、治愈或恢复自身免受伤害、感染或其他生理破坏。
- 自我治疗的部署既有成本也有收益，因此进化选择了大脑中的管理过程，因此只有在自我治疗提供总体成本效益优势时才会使用自我治疗。 大脑通过自上而下的调节来控制这种生理过程。
- 外部治疗和支持的可用性被纳入健康管理系统关于是否部署进化自我治疗的成本效益评估中。
进化医学
自希波克拉底以来，人们已经认识到身体具有自愈能力（vis medicatrix naturae）。 现代进化医学通过基于生理的自我治疗来识别它们，这些自我治疗为身体提供预防、治疗或恢复能力，以防止受伤、感染和生理破坏。 例子包括：
- 免疫反应
- 发烧
- 疾病行为
- 恶心
- 孕吐
- 腹泻
- 低铁血症
- 抑郁症
- 疼痛
这些由身体部署的进化的自我治疗被人类体验为令人不快和不想要的疾病症状。
部署
这种根据进化医学进行的自我治疗被用来增加个体的生物适应性。
有两个因素会影响它们的部署。
首先，在预防的基础上部署它们通常是有利的。 结果，通常会发现它们的部署显然是不必要的，尽管这实际上是有利的，因为从概率的角度来看，它们为可能代价高昂的结果提供了保险。 正如 Nesse 指出的：例如，呕吐可能只消耗几百卡路里和几分钟，而不呕吐可能导致 5% 的死亡几率，第 77 页。
其次，自我治疗在消耗能量和损害身体的风险方面都是昂贵的。
- 免疫力——激活淋巴细胞和抗体生成的能量，以及免疫反应导致免疫相关疾病的风险。
- 发烧 – 能量（血液温度每升高 1°C，能量消耗就会增加 10–15%。抗击肺炎总成本的 90% 都花在了体温升高上。还有高热的风险。</li >
- 疾病行为 – 动物觅食和自卫能力受限
- 恶心 – 食物营养素流失和误吸的潜在风险
- 孕吐 – 当母亲需要额外而不是更少的营养时食物营养流失
- 低铁血症 – 需要铁的生物过程受损，导致缺铁性贫血
- 抑郁 – 活动和解决问题的能力受损。
- 疼痛 – 行动受限和无法集中注意力
部署的一个因素是细菌脂多糖 (LPS) 触发的促炎细胞因子如 IL-1 的低水平生理控制。
另一个是更高层次的控制，在这种控制中，大脑会考虑它从环境中学到的东西，以及它如何使它变得健康和生病。 条件反射显示了这种习得控制的存在：将糖精与产生免疫抑制的药物搭配饮用，然后单独给予糖精就会产生免疫抑制。
这种调节作用发生在实验性啮齿动物和人类身上。
成本效益分析
经济资源管理
根据 Nicholas Humphrey 的说法，Evolution 选择了一个内部健康管理系统，该系统使用成本效益分析来确定自我治疗的部署是否有助于生物健康，因此是否应该被激活。
一种专门为“经济资源管理”设计的程序，我相信，这是我们自己进化而来的“自然保健服务”的主要特征之一。