抗生素抗药性

当微生物进化出保护它们免受抗菌剂影响的机制时，就会发生抗生物素抗药性 (AMR)。 所有种类的微生物都可以产生抗药性。 真菌进化出抗真菌抗性。 病毒会进化出抗病毒抗性。 原生动物进化出抗原生动物抗性，而细菌进化出抗生素抗性。 那些被认为具有广泛耐药性 (XDR) 或完全耐药性 (TDR) 的细菌有时被称为超级细菌。 尽管抗菌素耐药性是一个自然发生的过程，但它通常是药物使用不当和感染管理不当的结果。

抗生素耐药性是 AMR 的一个主要子集，特别适用于对抗生素产生耐药性的细菌。 细菌的耐药性可以通过基因突变自然产生，也可以通过一个物种从另一个物种获得耐药性而产生。 由于随机突变，耐药性可能会自发出现。 然而，抗菌药物的广泛使用似乎会鼓励选择可能使抗菌药物无效的突变。

由 AMR 引起的临床状况每年导致数百万人死亡。 由耐药微生物引起的感染更难治疗，需要更高剂量的抗菌药物或可能证明毒性更大的替代药物。 这些方法也可能更昂贵。 对多种抗菌药物具有耐药性的微生物称为多重耐药性 (MDR)。

预防可能导致抗生素耐药性的抗生素滥用，包括仅在处方时服用抗生素。 在可能的情况下，窄谱抗生素优于广谱抗生素，因为有效且准确地针对特定生物体不太可能引起耐药性和副作用。 对于在家服用这些药物的人来说，正确使用药物的教育至关重要。 卫生保健提供者可以通过使用适当的环境卫生和个人卫生（包括在患者之间洗手和消毒）来xxx程度地减少耐药性感染的传播，并应鼓励患者、来访者和家庭成员也这样做。

耐药性上升主要是由于人类和其他动物使用抗菌药物，以及耐药菌株在两者之间传播造成的。 越来越多的耐药性也与制药业排放未经充分处理的废水有关，尤其是在生产原料药的国家。 抗生素会增加细菌种群的选择压力，导致脆弱的细菌死亡； 这增加了继续生长的耐药细菌的百分比。 即使在非常低的抗生素水平下，耐药细菌也具有生长优势，并且比脆弱细菌生长得更快。 随着对抗生素的耐药性变得越来越普遍，对替代疗法的需求也越来越大。 已经发出了对新抗生素疗法的呼吁，但新药开发正变得越来越少。

由于发展中国家抗生素药物处方和配药的增加，全球范围内抗生物素抗药性正在增加。 据估计，每年有 700,000 至数百万人死亡，并继续对全球公共卫生构成重大威胁。 在美国，每年至少有 280 万人感染抗生素耐药细菌，至少有 35,000 人死亡，医疗保健成本增加和生产力损失达 550 亿美元。 据世界卫生组织 (WHO) 估计，到 2050 年，AMR 可能导致 3.5 亿人死亡。根据联合国的一份报告，到那时，每年的死亡人数将达到 1000 万。

公众呼吁采取全球集体行动应对这一威胁，其中包括关于抗微生物药物耐药性的国际条约提案。 全球抗生素耐药性尚未完全确定，但医疗系统较弱的较贫穷国家受到的影响更大。 在 COVID-19 大流行期间，由于科学家更加关注 SARS-CoV-2 研究，抗微生物药物耐药性的行动放缓。

WHO 将抗菌素耐药性定义为微生物对曾经能够治疗该微生物感染的抗菌药物的耐药性。 一个人不可能对抗生素产生抗药性。 抵抗力是微生物的特性，而不是被微生物感染的人或其他生物体。 所有类型的微生物都会产生耐药性。

因此，存在抗生素、抗真菌剂、抗病毒剂和抗寄生虫剂抗性。

抗生素耐药性是抗菌素耐药性的一个子集。 这种更具体的耐药性与致病菌有关，因此进一步分为两个子集：微生物学和临床。 微生物相关的耐药性是最常见的，并且发生在突变或遗传的基因中，这些基因使细菌能够抵抗与某些抗生素相关的机制。 许多治疗技术的失败表明临床耐药性，其中通常对治疗敏感的细菌变得。