内植式输液塞
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内植式输液塞
在医学中,端口是一种安装在皮肤下的小型医疗器械。 导管(塑料管)将端口连接到静脉。 在皮肤下,端口有一个隔膜(硅胶膜),通过它可以注射药物并多次抽取血液样本,通常比更典型的针刺对患者(和临床医生)的不适更少。
术语
端口更准确地称为完全植入式静脉通路装置。 它们通常也被称为 Portacath 或化疗端口。
端口主要用于治疗血液学和肿瘤学患者。 端口以前适用于血液透析患者,但被发现与感染率增加有关,因此在美国不再可用。
该端口通常插入上胸部(称为胸口),就在锁骨或锁骨下方,导管插入颈静脉。
一个端口由一个储液室(入口)组成,它有一个用于针插入的硅胶气泡(隔膜),以及一个连接的塑料管(导管)。 该装置通过外科手术插入上胸部或手臂的皮下,看起来像皮下的肿块。 除了偶尔冲洗以保持清洁外,无需特殊维护。 它是完全内部的,所以游泳和洗澡不是问题。 导管从入口延伸并通过手术插入静脉(通常是颈静脉或不太理想的锁骨下静脉)。 理想情况下,导管终止于上腔静脉或右心房。 这个位置可以让注入的药物快速有效地扩散到全身。
隔膜由特殊的自密封硅胶制成; 它可以在显着减弱之前被刺破数百次。 为了进行治疗或抽血,医疗保健专业人员将首先找到端口并对该区域进行消毒,然后通过使用 Huber 点(非取芯)针刺破覆盖的皮肤来进入端口。 由于其设计,感染风险非常低,因为皮肤完整性的破坏永远不会大于针头的口径。 这使其比 Hickman 线等留置线更具优势。 产生负压以将血液抽入抽真空的针头中,以检查血液回流并查看端口是否正常工作。 接下来,用盐溶液冲洗端口。 然后,治疗将开始。
使用
端口有很多用途:
- 为必须经常接受治疗的癌症患者提供化疗。 化疗通常有毒,会损伤皮肤和肌肉组织,因此不应通过这些组织给药。 端口提供了一种解决方案,可通过循环系统将药物快速有效地输送到全身。
- 为重度血友病患者提供凝血因子。
- 为需要频繁验血的患者和血液透析患者抽取(和/或返回)血液至体内。
- 为长期或频繁需要抗生素的患者提供抗生素,例如患有囊性纤维化和支气管扩张症的患者。
- 为患有免疫系统疾病的患者提供药物。
- 用于通过替代疗法治疗 alpha 1-抗胰蛋白酶缺乏症
- 用于输送不透射线的造影剂,增强 CT 成像的对比度。
- 为减肥手术中使用的 Lap-Band 或 Realize 胃束带填充或抽取液体。
- 为患有慢性疼痛的患者(例如癌症患者和镰状细胞病患者)服用止痛药
禁忌症
当患者患有菌血症或败血症时,xxx禁忌该程序。 对于对比剂过敏或对食物或药物过敏的患者,该程序仍可在泼尼松龙覆盖范围内进行。 其他相关禁忌症是:凝血病(异常凝血)、血小板计数低于 50×109/L。 但是,如果仍然急需端口,则可以在手术台上进行时进行血小板输注。
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插入
端口最常由介入放射科医生或外科医生在适度镇静下作为医院或诊所的门诊手术程序插入。 由于技术的进步和他们对成像技术的轻松使用,介入放射科医生越来越多地进行植入。 当不再需要时,可以在介入放射室或手术室中移除端口。荧光检查可用于指导端口的插入。
介入放射学
右颈内静脉 (IJV) 经常被选为通路部位。