无机盐所致的皮肤病

　　症状体征

　　4种酸所引起的症状，除程度上稍有差别外，大体相似。

　　1.皮肤刺激症状 酸雾可引起接触部位皮肤瘙痒或烧灼感等，但无明显皮疹出现。瘙痒多见于部位，如面、颈、手背等，下班沐浴后即行消失。

　　2.灼伤 皮肤接触强酸后，局部有刺痛，如立即冲洗，仅留潮红，否则由潮红转变为暗褐色，继而起疱，溃烂。以氢氟酸为例，20%～60%浓度即可引起灼伤，首先表现为局部皮肤大理石样变化，继而出现剧烈灼痛，皮肤红肿起疱，内含咖啡色液体，疱破后形成溃疡，溃疡多较深，界限清楚，不易愈合。接触量多，处理不当时可累及骨骼。灼伤易发生于露出部位，尤以手部多见。

　　3.皮炎 经常接触酸雾或稀释的酸液时，可在接触部位引起急性皮炎。皮疹以红斑、丘疹为主。停止接触1～2天后即逐渐消退。如处理不当，可经久不愈而呈湿疹样改变。

　　4.其他表现 接触酸雾常可引起鼻、咽、喉等上呼吸道黏膜刺激症状，重者可发生慢性支气管炎。有人报道，由于长期接触盐酸雾可引起鼻中隔穿孔或咽部黏膜溃疡、齿酸蚀症、溃疡性口腔炎或消化道炎。因工作不慎，也可造成眼部损伤。接触硝酸，常可引起皮肤、毛发、指甲黄染。制酸工人可发生甲沟炎。氢氟酸可致甲下剧痛，甚至指甲脱落。

　　 用药治疗

　　工作场所应设置冲洗设备，以备一旦接触，可即时彻底冲洗，或再用碳酸氢钠(重碳酸钠)溶液冲洗。用大量清水彻底冲洗，往往是决定预后的重要因素。氢氟酸灼伤尚可涂氧化镁糊剂(液状石蜡或甘油2份及氧化镁1份)。灼伤时可在局麻下皮下注射10%葡萄糖酸钙溶液，每平方厘米范围0.5ml有效。朝阳医院皮肤科曾报道，采用皮质激素内服、注射及外用，对氢氟酸灼伤均具有较好的效果。

　　 饮食保健

　　明虾性温湿、味甘咸，入肾、脾经；

　　虾肉有补肾壮阳，通乳抗毒、养血固精、化瘀解毒、益气滋阳、通络止痛、开胃化痰等功效;

　　适宜于肾虚阳痿、遗精早泄、乳汁不通、筋骨疼痛、手足抽搐、瘙痒、皮肤溃疡、身体虚弱和神经衰弱等病人食用。

　　明虾体内很重要的一种物质就是虾青素，就是表面红颜色的成分，虾青素是目前发现的xxx的一种抗氧化剂，颜色越深说明虾青素含量越高。广泛用在化妆品、食品添加、以及药品。日本大阪大学的科学家最近发现，虾体内的虾青素有助于消除因时差反应而产生的“时差症”。

　　 预防护理

　　首先应遵守安全操作规程，穿戴防护用品。防止一切漏气现象，力求做到生产过程密闭化、管道化。加强个人防护，涂搽适当抗酸防护剂。

　　 病理病因

　　无机酸类引起皮肤黏膜反应纯属原发性刺激所致。接触硝酸后皮肤发黄，这是硝酸和皮肤的蛋白质相接触后所生成的一种物质(黄蛋白酸)所致。制造硫酸的工人在生产中除了酸雾以外，还可不断接触二氧化硫和二氧化氮的气体，制造硝酸者也接触二氧化氮及四氧化二氮气体，此等气体均可对皮肤和黏膜发生刺激作用。

　　 疾病诊断

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　　 检查方法

　　实验室检查：

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　　其他辅助检查：

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　　 并发症

　　重者可发生慢性支气管炎。

　　 预后

　　皮炎如处理不当，可经久不愈而呈湿疹样改变。接触酸雾可引起鼻、咽、喉等上呼吸道黏膜刺激症状，重者可发生慢性支气管炎。有人报道，由于长期接触盐酸雾可引起鼻中隔穿孔或咽部黏膜溃疡、齿酸蚀症、溃疡性口腔炎或消化道炎。

　　 发病机制

　　无机酸类引起皮肤黏膜反应纯属原发性刺激所致。以引起灼伤而论，主要是因为从组织中抽吸出水分使蛋白质凝固，因而使局部组织产生凝固性坏死。从致病情况看，以硫酸和硝酸较重，但盐酸及氢氟酸，特别是前者极易挥发，在水中溶解度较大，故其刺激性也较大。在决定病变程度方面，酸的浓度及接触时间有直接影响。此外，皮肤在接触前如已有创伤或破溃时，则容易产生持久不愈的慢性溃疡。

　　接触硝酸后皮肤发黄，这是硝酸和皮肤的蛋白质相接触后所生成的一种物质(黄蛋白酸)所致。制造硫酸的工人在生产中除了酸雾以外，还可不断接触二氧化硫和二氧化氮的气体，制造硝酸者也接触二氧化氮及四氧化二氮气体，此等气体均可对皮肤和黏膜发生刺激作用。