听觉失认症
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听觉失认症
听觉失认症是一种失认症,主要表现为无法识别或区分声音。这不是耳朵或“听力”的缺陷,而是大脑处理声音意义的神经学上的无能。它是由双侧颞上回损伤引起的,颞上回是负责声音识别的听觉通路的一部分,听觉“什么”通路。
患有听觉失认症的人可以在身体上听到声音并使用不相关的术语来描述它们,但无法识别它们。他们可能会将某些环境声音的声音(例如发动机启动)描述为类似于狮子吼叫的声音,但无法将声音与“汽车”或“发动机”联系起来,也不会说它是狮子在创造噪音。所有听觉失认症患者都会读唇语以提高言语理解能力。
目前尚不清楚听觉失认症(也称为一般听觉失认症)是否是较轻的疾病的组合,例如听觉语言失认症(纯词耳聋)、非语言听觉失认症、失忆症和词义失明症,还是更严重的障碍。
相关疾病
在首次发现听觉失认症后,随后的患者被诊断出患有不同类型的听力障碍。在一些报告中,赤字仅限于口语、环境声音或音乐。在一个案例研究中,三种声音类型(音乐、环境声音、语音)中的每一种都显示出独立恢复(Mendez和Geehan,1988年案例2)。目前尚不清楚一般听觉失认症是否是轻度听觉障碍的组合,或者这种障碍的根源是否处于早期的听觉处理阶段。
神经机制
听觉失认症(非语言听觉失认症和失忆症除外)强烈依赖于两个半球的损伤。半球损伤的顺序与症状的表现无关,xxx个半球和第二个半球的损伤(之后症状突然出现)可能需要数年时间。一项比较病变位置的研究报告说,在所有双侧半球损伤的病例中,至少在一侧病变包括Heschl回或其下方的白质。一项针对脑干而非皮质损伤的听觉失认症患者的研究报告了对这种疾病病因的罕见见解。患者的fMRI扫描显示Heschl前回(区域R)和颞上回的微弱激活。这些大脑区域是听觉“什么”通路的一部分,从人类和猴子的研究中都知道参与声音的识别。
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