经静脉起搏
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经静脉起搏也称为心内膜起搏,是一种潜在的挽救生命的干预措施,主要用于纠正严重的心动过缓。它可用于治疗对经皮起搏或药物治疗无反应的有症状的心动过缓。经静脉起搏是通过将起搏电极穿过静脉进入右心房、右心室或两者来实现的。
这种心脏起搏方式不如其他起搏方式流行(见经皮起搏、植入式起搏器、心外膜起搏),因为它是心脏起搏的临时解决方案,但与更持久的起搏方式相比,其出血风险水平相似。解决方案,例如放置植入式起搏器。
对于在紧急情况下出现症状性心动过缓的患者,通常可以使用阿托品或拟交感神经药物(肾上腺素或多巴胺)等药物将心率提高到足够的水平,直到可以分离出心动过缓的根本原因,然后,可能,可以放置xxx性起搏器。
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对于选择经静脉起搏的患者,该手术在床边单独使用局部麻醉剂或结合清醒镇静进行。起搏电极在透视和心电图引导下通过静脉推进。手术后总是获得X光片以确认起搏电极的放置。
更多地使用阿托品和肾上腺素或体外起搏可能通过在护理患者的早期稳定患者而使经静脉起搏变得不必要。关于经静脉起搏的有效性和可靠性存在一些争论,尤其是在预期需要xxx起搏的情况下。
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