肾上腺

肾上腺位于身体两侧的腹膜后，略高于肾脏的内侧。在人类中，右侧肾上腺呈锥体状，而左侧呈半月形或新月形，稍大。肾上腺长约5厘米，宽约3厘米，厚达1厘米。它们在成年人中的总重量为7至10克。腺体呈淡黄色。

肾上腺被脂肪囊包围并位于肾筋膜内，肾筋膜也围绕着肾脏。结缔组织薄弱的隔膜（壁）将腺体与肾脏分开。肾上腺位于膈肌正下方，通过肾筋膜与膈脚相连。

每个肾上腺都有两个不同的部分，每个部分都有独特的功能，即外肾上腺皮质和内髓质，两者都产生激素。

肾上腺分泌许多不同的激素，这些激素由腺体内或身体其他部位的酶代谢。这些激素涉及许多基本的生物学功能。

人类基因组包括大约20,000个蛋白质编码基因，其中70%的基因在正常成人肾上腺中表达。与其他器官和组织相比，只有大约250个基因在肾上腺中更特异性地表达。表达水平最高的肾上腺特异性基因包括细胞色素P450酶超家族的成员。相应的蛋白质在肾上腺的不同区室中表达，例如参与类固醇激素合成并在皮质细胞层中表达的CYP11A1、HSD3B2和FDX1，以及PNMT和DBH参与去甲肾上腺素和肾上腺素的合成并在髓质中表达。

肾上腺由两种不同类型的组织组成。位于中心的是肾上腺髓质，它产生肾上腺素和去甲肾上腺素并将它们释放到血液中，作为交感神经系统的一部分。髓质周围是皮层，它产生多种类固醇激素。这些组织来自不同的胚胎前体，具有不同的产前发育路径。肾上腺皮质来源于中胚层，而髓质来源于外胚层的神经嵴。起源。

与成人相比，新生婴儿的肾上腺占身体大小的比例要大得多。例如，三个月大时，腺体的大小是肾脏的四倍。出生后腺体的大小相对减小，主要是由于皮质的收缩。到1岁时几乎完全消失的皮层在4-5岁时再次发育。腺体在出生时重约1克，发育到成人时每个重约4克。在胎儿中，腺体在发育第六周后首次可检测到。

肾上腺的正常功能可能会因感染、肿瘤、遗传疾病和自身免疫性疾病等疾病或药物治疗的副作用而受损。这些疾病直接影响腺体（如感染或自身免疫性疾病）或由于激素产生失调（如在某些类型的库欣综合征中）导致肾上腺激素过多或不足及相关症状.

意大利解剖学家BartolomeoEustachi于1563-4年首次描述了肾上腺。然而，这些出版物是教皇图书馆的一部分，并没有受到公众的关注，这在1611年首次与老卡斯帕·巴托林(CasparBartholin)的插图一起收到。

肾上腺因其相对于肾脏的位置而得名。肾上腺一词来自ad-（拉丁语，near）和Renes（拉丁语，肾）。同样地，suprarenal，由JeanRiolantheYounger在1629年命名，源自拉丁语supra（拉丁语：上述）和Renes（拉丁语：肾）。直到19世纪，腺体的肾上特性才被真正接受，因为解剖学家阐明了腺体的无管特性及其可能的分泌作用——在此之前，关于腺体是否确实是肾上性腺体还是肾上腺体的一部分存在一些争论。肾。

1855年，英国医生托马斯·艾迪生(ThomasAddison)发表了关于肾上腺囊疾病的宪法和局部影响的文章，其中之一是关于肾上腺的最知名的著作。在他的专着中，艾迪生描述了法国医生乔治·特鲁索后来将艾迪生氏病命名为艾迪生氏病，这个同名词至今仍用于表示肾上腺功能不全及其相关临床表现。1894年，英国生理学家GeorgeOliver和EdwardSchafer研究了肾上腺提取物的作用，并观察了它们的升压作用。效果。在接下来的几十年里，几位医生尝试用肾上腺皮质提取物治疗艾迪生病。爱德华·卡尔文·肯德尔(EdwardCalvinKendall)、菲利普·亨奇(PhilipHench)和塔德乌什·赖希斯坦(TadeuszReichstein)因对肾上腺激素结构和作用的发现而获得1950年诺贝尔生理学或医学奖。