气压伤

气压伤是由于人体内部或与人体接触的气体空间与周围的气体或流体之间的压力差而对人体组织造成的物理损害。最初的损坏通常是由于组织在拉伸或剪切状态下过度拉伸所致，或者直接通过封闭空间中气体的膨胀，或者通过静水压传递通过组织的压差。通过将气体引入局部组织或通过最初的创伤部位进行循环，可能会使组织破裂变得复杂，这可能会导致远端部位的循环阻塞或由于器官的存在而干扰器官的正常功能。

气压伤通常表现为窦性或中耳效应、减压病（DCS）、肺部超压损伤和外部挤压引起的损伤。

压伤通常当生物体暴露于一个显著发生变化的环境压力，如当潜水员，一个自由潜水员或飞机乘客上升或下降，或在失控减压一个的压力容器，如潜水室或增压机但也可能是由冲击波引起的。呼吸机诱发的肺损伤（VILI）是一种由于身体无法自行呼吸而通过机械通气使肺过度扩张而引起的疾病，并伴有较大的潮气量和较高的峰值压力。由于内部充满气体的空间过度膨胀而引起的气压伤也可以称为容积伤。在靠近运行中的风力涡轮机叶片的低压区域飞行时，蝙蝠会被肺气压伤杀死。

就气压伤而言，对受影响个体的诊断检查将包括以下内容：

潜水气压伤的治疗取决于症状。肺部超压损伤可能需要排泄胸腔以清除胸膜或纵隔中的空气。再压缩与高压氧疗法是用于动脉气体栓塞的确切的治疗，因为升高的压力减小气泡尺寸，低的惰性气体分压加速时的惰性气体溶液和高氧气分压有助于通过栓子损害含氧组织。重新压缩时必须小心，以免产生气胸。通常根据严重性和症状治疗因其他原因引起的类似创伤的气压伤。

肺气压伤的院前护理包括维持足够的充氧和灌注、评估气道、呼吸和循环、神经系统评估以及处理任何威胁生命的基本生活。高达100％的高流量氧气被认为适合潜水事故。建议使用大孔静脉输注等渗液体以维持血压和脉搏。

• 如果呼吸道不稳定或呼吸100％氧气时持续缺氧，则可能需要进行气管插管。
• 可能需要针减压或开胸胸腔切开术以引出气胸或血胸
• 如果患者无法排尿，则对于脊髓AGE可能需要Foley导管插入术。
• 可能需要静脉补水以维持足够的血压。
• 对于严重的AGE，建议进行治疗性再压缩。潜水医生将需要了解生命体征和相关症状，以及患者最近的压力暴露和呼吸气体病史。如果可能，航空运输应在1,000英尺（300 m）以下，或在加压飞机中，该飞机应被合理地加压到尽可能低的高度。

窦挤压和中耳挤压通常用减充血药治疗以减少压力差，并用抗炎药治疗疼痛。对于剧烈疼痛、麻醉镇痛药可能是合适的。

根据症状和严重程度，将衣服、头盔和口罩的挤压视为创伤。

肺气压伤的主要药物是氧气、氧气-氦气或硝氧，等渗液体、消炎药、减充血药和镇痛药。

潜水后，耳朵或肺部发生气压伤后，潜水员在未得到潜水医生的许可之前不得再次潜水。耳朵受伤后，检查将包括听力测试和示范，证明中耳可以自动充气。恢复可能需要数周至数月。