容量超负荷

容量超负荷是指其中一个心脏腔室的状态,其中存在过多的血液,使其无法有效发挥作用。心室容量超负荷大约相当于过高的预负荷。它是心力衰竭的一个原因。

病理生理学

根据心脏的Frank-Starling定律,随着舒张末期容积的增加,心肌收缩得更厉害。由于心肌细胞内的肌原纤维之间形成了更多的交叉桥,心肌中肌原纤维的拉伸导致它们更强烈地收缩。这在一定程度上是正确的,但除此之外,由于肌原纤维之间的连接丧失,收缩能力也会丧失。

下面列出的各种病理可能导致容量超载。取决于病因,涉及不同的机制,但共同的主题是心输出量高而后负荷低或正常。输出量高可能是由于瓣膜疾病的低效率,也可能是由于左向右分流和动静脉畸形中的血液分流而导致的。

左心室容量超负荷可能会在心电图上产生倒置的u波。

容量超负荷的原因

可以根据受影响的腔室来考虑原因。

容量超负荷

左心室容量超负荷

  • 瓣膜性心脏病
    • 主动脉瓣反流
    • 二尖瓣关闭不全,也导致左心房容量超负荷
  • 先天性心脏缺陷
    • 动脉导管未闭
    • 室间隔缺损,也导致左心房容量超负荷
  • 动静脉畸形和瘘管
    • 巨大肝血管瘤
    • 高输出血液透析瘘

右心室容量超负荷

  • 瓣膜性心脏病
    • 三尖瓣反流
    • 肺反流
  • 先天性心脏缺陷
    • 房间隔缺损,也导致右心房容量超负荷
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