Roemheld综合征

Roemheld 综合征 (RS)，或胃心综合征，或胃心脏综合征或 Roemheld-Techlenburg-Ceconi-综合征或胃贲门，是一种医学综合征，由 Ludwig von Roemheld (1871-1938) 首次提出，描述了由以下因素刺激引起的一系列心血管症状胃肠道变化。虽然它目前被认为是一种过时的医学诊断，但最近的研究描述了类似的临床表现并强调了潜在的潜在机制。

症状可能如下。它们是周期性的，并且仅在发作期间发生，通常在进食后发生。

• 窦性心动过缓
• 吸气困难
• 心绞痛
• 左心室不适
• 疲劳
• 焦虑
• 呼吸不舒服
• 灌注不良
• 肌肉疼痛（痉挛）
• 突发或持续性眩晕或头晕
• 睡眠障碍（尤其是在进食后几个小时内睡觉或左侧卧时）
• 早搏
• 潮热
• 心动过速

• 胃食管反流病
• 横结肠中气体过多的原因是：
  • 乳糖不耐症
• 胆囊功能和/或血流异常
• 胆结石
• Oddi括约肌功能障碍
• 食管裂孔疝
• 心脏桥（由冠状动脉反射触发的冠状动脉闭塞反射）
• 肠道疾病
• Aneructonia，打嗝能力的丧失（连续或间歇性）
• 肠梗阻（不太常见，这通常会在短时间内导致剧烈疼痛）
• 急性胰腺坏死

RS的误诊范围很大。RS 的诊断通常从心脏检查开始，因为胃部症状可能会被忽视，心脏症状很可怕并且可能非常严重。在心电图、动态心电图、倾斜测试、心脏 MRI、心脏 CT、心脏导管插入术、EP 研究、超声心动图和大量血液检查以及可能的睡眠研究之后，心脏病专家可能会排除心脏病。

通常可能会进行心理检查，因为在没有心脏病或结构性心脏异常的情况下可能会怀疑转换障碍。

诊断通常基于没有心脏异常的症状。胃肠病学家将进行结肠镜检查、内窥镜检查和超声检查，以定位或消除腹部问题。

确定 Roemheld 综合征的病因仍然不是一门精确的科学。如果您进行超声波或睡眠研究，请确保您知道如何重现症状，因为当症状消退时很难检测到任何异常。

治疗原发性肠胃不适是首要关注的问题，缓解胃部症状也会减轻心脏不适。

• 抗胆碱能药、镁或钠（以提高血压）补充剂
• 抗惊厥药消除了一些 RS 患者的所有症状；劳拉西泮、奥卡西平增加胃肠动力，减少迷走神经噪音（钠通道阻滞被认为有助于产生积极作用）
• 如果这是一个问题，α 受体阻滞剂可能会增加胃肠动力，如果运动是无法通过其他方法解决的问题，也可以使用 5 毫克至 10 毫克阿米替林
• Antigas – 西甲硅油、beano、omnimax 降低上腹压
• 抗酸剂 – 碳酸钙、法莫替丁、奥美拉唑等可减少食管裂孔疝或其他食管型 RS 的胃酸反流。
• 迷走神经切断术
• β 受体阻滞剂 – 降低心脏的收缩性和自律性，从而减少不规则节律，但在出现症状时降低血压，并进一步减少灌注，例如：卡维地洛，这将控制异常的心律，但会诱发 Prinzmetal 心绞痛和心脏传导阻滞。

Roemheld 综合征的严格特征是腹部疾病触发心脏反射。心脏反射可以通过多种途径发生：激素、机械、神经和免疫。

Ludwig Roemheld 在他去世前不久描述了这种特殊的综合症。这段时间他的研究课题之一是卡路里摄入对心脏的影响。在 Elsevier 的出版物中，目前没有以 Roemheld 综合征为名的研究或出版物，因此，许多病例未被确诊。截至 2009 年，关于该主题的德国出版物仍未翻译。