癫痫发作

癫痫发作,是一段症状由于是异常过度的或同步的神经元活动中的脑。外在影响从涉及意识丧失的大部分身体(强直阵挛性癫痫发作)的不受控制的摇晃运动,到仅涉及具有不同意识水平的身体部分(局灶性癫痫发作)的摇晃运动,再到微妙的瞬间丧失意识(失神发作)。大多数情况下,这些情节持续不到两分钟,需要一些时间才能恢复正常。可能会出现膀胱失控。

癫痫发作可能是有原因的,也可能是无端的。诱发性癫痫发作是由于暂时的事件,例如低血糖、戒、滥用酒精和处方药、低血钠、发烧、脑部感染或脑震荡。无端癫痫发作的发生没有已知或可修复的原因,因此很可能持续癫痫发作。压力或睡眠不足可能会引发无端癫痫发作。至少有一次癫痫发作并且有进一步癫痫发作的长期风险的脑部疾病统称为癫痫症。看起来像癫痫发作但不包括:昏厥、非癫痫性心因性癫痫发作和震颤。

持续时间超过短时间的癫痫发作属于医疗紧急情况。任何持续时间超过5分钟的癫痫发作都应视为癫痫持续状态。xxx次癫痫发作通常不需要长期服用抗癫痫药物治疗,除非在脑电图(EEG)或脑成像中发现特定问题。通常,作为门诊患者,在一次癫痫发作后完成检查是安全的。在许多情况下,似乎是xxx次癫痫发作,之前也曾发生过其他轻微的癫痫发作。

多达10%的人至少有一次癫痫发作。每年每10,000人中约有3.5人发生诱发性癫痫发作,而每年每10,000人中约有4.2次发生无诱发性癫痫发作。一次癫痫发作后,再次发作的几率约为50%。癫痫症在任何给定时间都会影响约1%的人口,其中约4%的人口会在某个时间点受到影响。近80%的癫痫患者生活在发展中国家。许多地方要求人们在特定时期内没有癫痫发作之前停止驾驶。

癫痫发作的体征和症状

癫痫发作的体征和症状因类型而异。最常见和刻板的癫痫发作类型是惊厥(60%)。其中三分之二以局灶性癫痫发作开始并变得全身,而三分之一则以全身性癫痫发作开始。其余40%的癫痫发作是非惊厥性的,其中一个例子是失神发作。当脑电图监测显示癫痫样活动但没有症状时,它被称为亚临床癫痫发作。

癫痫发作的原因

癫痫发作有多种原因。在癫痫发作的患者中,约有25%患有癫痫症。许多情况与癫痫发作有关,但与癫痫无关,包括:大多数热性癫痫发作以及发生在急性感染、中风或毒性附近的癫痫发作。这些癫痫发作被称为“急性症状性”或“诱发性”癫痫发作,是与癫痫发作相关的疾病的一部分。在许多情况下,原因是未知的。

癫痫发作的不同原因在某些年龄组中很常见。

  • 婴儿癫痫最常见的原因是缺氧缺血性脑病、中枢神经系统(CNS)感染、外伤、先天性中枢神经系统异常和代谢紊乱
  • 儿童癫痫发作最常见的原因是热性惊厥,发生在2-5%的6个月至5岁儿童中。
  • 在儿童时期,通常会出现定义明确的癫痫综合征。
  • 在青春期和青年时期,不遵守药物治疗方案和睡眠不足是潜在的诱因。
  • 怀孕、分娩和分娩,以及产后或产后时期(出生后)可能是危险时期,特别是如果有先兆子痫等某些并发症。
  • 在成年期,可能的原因与酒精有关、中风、外伤、中枢神经系统感染和脑肿瘤。
  • 在老年人中,脑血管疾病是一个非常常见的原因。其他原因是中枢神经系统肿瘤、头部外伤和其他老年组常见的退行性疾病,如痴呆症。

代谢

如果脱水足够严重,可能会引发癫痫发作。许多疾病包括:低血糖、低血钠、高渗性非酮症高血糖、高血钠、低血和高血尿水平可能导致癫痫发作。肝性脑病和遗传性卟啉症也可能如此。

  • 海绵状血管瘤或海绵状血管瘤是一种可以治疗的医疗条件,可引起癫痫发作,头痛和脑出血。
  • 动静脉畸形(AVM)是一种可治疗的疾病,可导致癫痫发作、头痛和脑出血。
  • 大脑中的占位性病变(脓肿,肿瘤)。在脑肿瘤患者中,癫痫发作的频率取决于肿瘤在皮质区的位置

药物

药物和药物过量都会导致癫痫发作,某些药物和药物戒断也可能导致癫痫发作。涉及的常见药物包括:抗抑郁药、抗精神病药、可卡因、胰岛素局部麻醉剂利多卡因。戒断性癫痫发作的困难通常发生在长期饮酒或使用镇静剂后,这种情况被称为震颤性谵妄。

感染

  • 感染猪绦虫可引起神经囊尾蚴病,在世界上寄生虫常见的地区,多达一半的癫痫病例是由这种感染引起的。
  • 寄生虫感染,如脑型疟疾。在尼日利亚,这是5岁以下儿童癫痫发作的最常见原因之一。
  • 感染,例如脑炎或脑膜炎

压力

压力会诱发癫痫患者的癫痫发作,并且是发展为癫痫的危险因素。发育过程中出现压​​力的严重程度、持续时间和时间都会影响发生癫痫的频率和易感性。它是癫痫患者最常自我报告的诱因之一。

癫痫发作

压力暴露会导致激素释放,从而调节其在大脑中的作用。这些激素作用于兴奋性和抑制性神经突触,导致大脑神经元过度兴奋。的海马是已知的那就是应力高度敏感和容易出现癫痫发作的区域。这是压力介质与其目标受体相互作用以产生效果的地方。

其他

发作可以作为结果发生高血压,称为高血压脑病,或在作为妊娠子痫时伴随着要么癫痫发作或降低的意识水平。非常高的体温也可能是一个原因。通常,这需要高于42°C(107.6°F)的温度。

  • 头部外伤可能导致非癫痫性创伤后癫痫发作或创伤后癫痫
  • 大约3.5%到5.5%的乳糜泻患者也有癫痫发作。
  • 分流术患者的癫痫发作可能表明失败
  • 出血性中风偶尔会出现癫痫发作,栓塞性中风通常不会(尽管癫痫是一种常见的后期并发症);脑静脉窦血栓形成,一种罕见的中风,比其他类型的中风更容易伴有癫痫发作。
  • 多发性硬化症可能导致癫痫发作
  • 电惊厥疗法(ECT)有意诱导癫痫发作以治疗重度抑郁症。
  • 由特定刺激或触发(外在或内在刺激)引起的反射性癫痫发作
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