局部麻醉剂
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什么是局部麻醉剂
局部麻醉剂(LA)是一种导致疼痛感消失的药物。在手术的情况下,与全身麻醉相反,局部麻醉会在身体的特定位置产生无痛感而不会失去意识。当它用于特定的神经通路(局部麻醉神经阻滞)时,也可以实现麻痹(肌肉力量丧失)。
医疗用途
局部麻醉剂的副作用
局部副作用
舌、咽和喉的水肿可能是局部麻醉的副作用。这可能是由多种原因引起的,包括注射过程中的创伤、感染、过敏反应、血肿或注射刺激性溶液(如冷消毒溶液)。通常在注射点有组织肿胀。这是由于静脉穿刺,使血液流入周围区域的松散组织。局部麻醉剂沉积区域的组织漂白也很常见。这使该区域呈现白色外观,因为该区域的动脉血管收缩阻止了血流。血管收缩刺激逐渐消失,随后组织在不到2小时内恢复正常。
下牙槽神经阻滞的副作用包括感觉紧张、握紧拳头和呻吟。
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软组织麻醉的持续时间比牙髓麻醉的时间长,并且通常与进食、饮水和说话困难有关。
风险
临时或xxx性神经损伤的风险因神经阻滞的不同部位和类型而异。
注射局麻药时有意外损伤局部血管的风险。这被称为血肿,可能导致该区域疼痛、牙关紧闭、肿胀和/或变色。受伤血管周围组织的密度是血肿的一个重要因素。这种情况最有可能发生在后上牙槽神经阻滞或翼下颌神经阻滞中。
对肝病患者进行局部麻醉可能会产生重大后果。应对疾病进行彻底评估以评估患者的潜在风险,因为在严重的肝功能障碍中,酰胺类局麻药的半衰期可能会急剧增加,从而增加过量的风险。
可以给孕妇服用局部麻醉剂和血管收缩剂,但是在给孕妇服用任何类型的药物时要格外小心,这一点非常重要。利多卡因可以安全使用,但应避免使用布比卡因和甲哌卡因。在给怀孕的病人使用任何类型的局部麻醉剂之前,咨询产科医生是至关重要的。
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