麻黄

麻黄是一种来自植物麻黄的药用制剂。 属于麻黄属的其他几种物种传统上被用于各种药用目的，并且可能是印度-伊朗宗教的索马植物的候选者。 它被用于传统中药，被称为麻黄，已有 2000 多年的历史。 美洲原住民和摩门教先驱们喝了一种用其他麻黄属植物酿造的茶，称为摩门茶和印度茶。

已发现含有麻黄生物碱的膳食补充剂是不安全的，有严重副作用和与麻黄相关的死亡报告。 为应对越来越多的与麻黄相关的不良反应和死亡证据，美国食品和药物管理局 (FDA) 于 2004 年禁止销售含有麻黄碱生物碱的补充剂。该禁令在法庭上受到麻黄制造商的质疑，但最终在 2006 年得到支持 美国第十巡回上诉法院。 不含麻黄碱的麻黄提取物并未被 FDA 禁止，仍可合法销售。

已在各种麻黄中鉴定出多种生物碱和非生物碱化合物。 在麻黄中发现的六种麻黄碱类成分（浓度为 0.02-3.4%）中，最常见的是麻黄碱和伪麻黄碱，它们是其兴奋和生热作用的来源。 这些化合物刺激大脑、增加心率、收缩血管（增加血压）和扩张支气管（使呼吸更顺畅）。 它们的生热特性会导致新陈代谢增加，这可以通过体热增加来证明。

麻黄被运动员广泛用作提高成绩的药物，尽管缺乏证据表明它可以提高运动成绩。 麻黄也可用作非法制造甲基苯丙胺的前体。

麻黄已被用作减肥辅助剂，有时与阿司匹林和咖啡因结合使用。 一些在监管和监督环境中进行的研究表明，麻黄对边际短期减肥有效（比安慰剂多 0.9 千克/月），尽管尚未测试这种减肥是否能维持。 然而，一些报告记录了一些由不受管制的麻黄补充剂引起的不良事件。

食用麻黄的副作用可能包括严重的皮肤反应、烦躁、紧张、头晕、颤抖、头痛、失眠、大量出汗、脱水、头皮和皮肤发痒、呕吐和体温过高。 更严重的潜在副作用包括心律不齐、癫痫发作、心脏病发作、中风和死亡。

美国对膳食补充剂的标准化或质量控制没有正式要求，补充剂中有效成分的用量可能因品牌或批次而有很大差异。 对麻黄补充剂的研究发现，标示剂量与产品中麻黄的实际含量存在显着差异。 麻黄碱生物碱水平的显着差异甚至高达 10 倍，甚至在同一品牌的批次之间也是如此。

对麻黄补充剂安全性的担忧不断升级，导致 FDA 于 2004 年禁止在美国销售含有麻黄碱生物碱（特别是麻黄碱、伪麻黄碱、去甲麻黄碱和甲基麻黄碱）的补充剂。该禁令受到补充剂制造商的挑战并最初被推翻，但 最终坚持了下来。

1997 年，为了应对对麻黄严重副作用的日益关注，FDA 提议禁止含有 8 毫克或更多麻黄碱的产品，并对低剂量麻黄补充剂进行更严格的标签。 FDA 还提议要求麻黄标签披露麻黄的健康风险，例如心脏病发作、中风和死亡。

作为回应，补充剂行业成立了一个公共关系组织麻黄教育委员会来反对这些变化，并委托一家私人咨询公司进行科学审查，该公司报告说麻黄是安全的。

麻黄教育委员会还试图阻止一项研究的发表，该研究证实了补充剂的标签效力与产品中麻黄的实际含量之间存在巨大差异。

Metabolife 是最畅销品牌麻黄补充剂的制造商，已收到超过 14,000 起与其产品相关的不良事件投诉。 这些报告最初并未提供给 FDA。 Metabolife 的联合创始人 Michael Ellis 于 2008 年因未能向 FDA 报告其公司产品的不良影响而被判入狱六个月。