截癌宁

截白宁以 Verzenio 等品牌名称出售,是一种用于治疗晚期或转移性腺癌的药物。 它由 Eli Lilly 开发,可作为对 CDK4 和 CDK6 具有选择性的 CDK 抑制剂。

它于2015年10月被美国食品和药物管理局(FDA)指定为乳腺癌的突破性疗法。

2017 年 9 月 28 日,它被 FDA 批准在美国用于治疗某些乳腺癌。

医疗用途

自 2017 年 9 月起,截白宁在美国获准用于患有激受体 (HR) 阳性、人表皮生长因子受体 2 (HER2) 阴性晚期或转移性乳腺癌的成年患者,这些患者在接受改变患者的治疗后进展 的荷尔蒙。

在乳腺癌患者中比较氟维司群加 abemaciclib 与氟维司群加安慰剂的研究中,abemaciclib 治疗的无进展生存期平均为 16.4 个月,而安慰剂组为 9.3 个月。

副作用

研究中 20% 或更多患者发生的副作用是腹泻、恶心和呕吐、白细胞减少症(白细胞计数低)包括中性粒细胞减少、贫血红细胞计数低)、血小板减少症(血小板计数低)、胃痛、 感染、疲劳、食欲下降和头痛。

互动

由于 abemaciclib 主要由肝酶 CYP3A4 代谢,该酶的抑制剂(如酮康唑)预计会增加其血浆浓度。 相反,CYP3A4 诱导剂可降低 abemaciclib 的血浆浓度,如利福平研究所示。

临床试验

针对乳腺癌的 I 期和 II 期试验分别于 2014 年 5 月和 12 月宣布成功。

截至2016年初,abemaciclib参与了3项III期临床试验:

  • JUNIPER 研究正在 IV 期非小细胞肺癌患者中比较 abemaciclib 与厄洛替尼的疗效,数据收集截止日期为 2017 年 9 月。
  • MONARCH 2 研究正在调查 abemaciclib 与氟维司群联合治疗乳腺癌女性的有效性。 它将于 2017 年 2 月结束。2017 年 3 月,礼来公司宣布,在雌激素受体阳性和 HER2 阴性晚期或转移性乳腺癌患者中,它已经达到了优于安慰剂加氟维司群的无进展生存期 (PFS) 的主要终点 . 这一结果促成了 2017 年 9 月 FDA 的批准。
截癌宁
  • MONARCH 3 研究正在研究 abemaciclib 联合阿那曲唑或来曲唑作为女性乳腺癌一线治疗的有效性。 该试验预计将于 2017 年 6 月结束。

化学

截白宁可以使用 Suzuki 偶联以四步方式合成,然后是 Buchwald-Hartwig 胺化,最后一步是使用 Leuckart 反应的还原胺化。

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